Giovani Missio
A esquizofrenia é uma doença bastante séria. Torna difícil distinguir entre o que é real e irreal, pensar claramente, gerenciar emoções e se relacionar com os outros. Lidar com estas dificuldades é parte do caminho para voltar a funcionar normalmente e cuidar de si mesmo. Mas isso não significa que não há esperança.
A esquizofrenia pode ser administrada com sucesso. O primeiro passo é identificar os sinais e sintomas. O segundo passo é procurar ajuda imediatamente. A terceira é seguir o tratamento. Com o tratamento correto e o apoio da família, amigos e profissionais de saúde, uma pessoa com esquizofrenia pode levar uma vida feliz e gratificante.
A esquizofrenia é uma desordem cerebral que afeta a maneira como uma pessoa age, pensa, e vê o mundo. Pessoas com esquizofrenia têm uma percepção alterada da realidade, e muitas vezes, uma perda significativa de contato com a realidade. Elas podem ver ou ouvir coisas que não existem, falar de forma estranha ou confusa, acreditar que os outros estão tentando prejudicá-los, ou se sentir como se estivessem sendo constantemente vigiados. Com uma linha tênue entre o real e o imaginário, a esquizofrenia torna difícil, até mesmo assustador, realizar as atividades da vida diária. Em resposta, as pessoas com esquizofrenia podem retirar-se do mundo exterior ou agir de modo confuso e amedrontado.
A maioria dos casos de esquizofrenia aparecem no final da adolescência ou início da idade adulta. Para os homens, a idade média de início é 25. Para as mulheres, o início típico é de cerca de 30 anos de idade. No entanto, a esquizofrenia pode aparecer pela primeira vez na meia-idade ou mesmo mais tarde. Em casos raros, a esquizofrenia pode afetar até mesmo crianças e adolescentes, embora os sintomas são ligeiramente diferentes. Em geral, a esquizofrenia se desenvolve mais cedo, o mais grave é. Esquizofrenia também tende a ser mais grave nos homens que nas mulheres.
Apesar de a esquizofrenia é uma doença crônica, não há ajuda disponível. Com medicação, suporte e terapia, muitas pessoas com esquizofrenia são capazes de funcionar de forma independente e viver uma vida satisfatória. No entanto, o panorama é melhor quando a esquizofrenia é diagnosticada e tratada imediatamente. Se você detectar os sinais e sintomas de esquizofrenia e procurar ajuda, sem demora, você ou seu ente querido pode tirar proveito dos muitos tratamentos disponíveis e melhorar as chances de recuperação.
Erros comuns sobre Esquizofrenia
MITO: A esquizofrenia se refere a uma "dupla personalidade" ou personalidades múltiplas.
FATO: transtorno de personalidade múltipla é uma doença diferente e muito menos comum do que a esquizofrenia. Pessoas com esquizofrenia não tem dupla personalidade. Pelo contrário, é como se as pessoas com esquizofrenia vivessem outra realidade.
MITO: A esquizofrenia é uma condição rara.
FATO: A esquizofrenia não é rara, o risco de desenvolver esquizofrenia vida é amplamente aceito em cerca de 1 em 100.
MITO: As pessoas com esquizofrenia são perigosas.
FATO: Embora os pensamentos delirantes e alucinações da esquizofrenia possam, por vezes, levar a um comportamento violento, a maioria das pessoas com esquizofrenia não são agressivas ou perigosas.
MITO: As pessoas com esquizofrenia não podem ser ajudadas
FATO: Apesar de exigir um tratamento a longo prazo e bastante tempo para a recuperação, as perspectivas para a esquizofrenia não são sem esperanças. Quando tratada adequadamente, muitas pessoas com esquizofrenia são capazes de aproveitar a vida e funcionar adequadamente dentro de suas famílias e comunidades.
PRIMEIROS SINAIS DE ALERTA DA ESQUIZOFRENIA
Em algumas pessoas, a esquizofrenia aparece de repente e sem aviso prévio. Mas para a maioria, aparece lentamente, com alterações sutis e um declínio gradual no funcionamento muito antes do primeiro surto grave. Muitos amigos e familiares de pessoas com esquizofrenia descrevem que sabiam logo no inicio que seu ente querido vinha agindo de maneira diferente, entretanto não sabiam exatamente o que estava acontecendo.
Nesta fase inicial, as pessoas com esquizofrenia parecem muitas vezes excêntricas, desmotivadas, sem emoção, e reclusas. Elas se isolam, começam a negligenciar sua aparência, dizem coisas peculiares, e mostram uma indiferença geral para a vida. Eles podem abandonar hobbies e atividades, e seu desempenho no trabalho ou na escola deteriora-se.
Sinais precoces mais comuns de esquizofrenia.
Isolamento social
Hostilidade ou desconfiança
Descuido da higiene pessoal
Olhar inexpressivo
Incapacidade de chorar ou expressar alegria
Risos inapropriados ou chorando
Depressão
Sonolência ou insônia
Declarações estranhas ou irracionais
Esquecidos; incapazes de se concentrar
Reações extremada à críticas
Modo de falar ou uso de palavras estranhas
Embora esses sinais de alerta possam estar presente em uma série de problemas não apenas a esquizofrenia, eles são motivo de preocupação. Quando o comportamento fora do comum começa a causar problemas na vida de uma pessoa, procure um médico. Se a esquizofrenia ou outro problema mental for a causa, um tratamento irá ajudar.
SINAIS E SINTOMAS DE ESQUIZOFRENIA
Existem cinco tipos de sintomas característicos da esquizofrenia: delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento desorganizado, e os chamados sintomas "negativos". No entanto, os sinais e sintomas da esquizofrenia variam muito de pessoa para pessoa, tanto em padrão e severidade. Nem todas as pessoas com esquizofrenia terão todos os sintomas e os sintomas da esquizofrenia também podem mudar ao longo do tempo.
Delírios
Delírios de perseguição - Crença de que os outros, muitas vezes um vago "eles", estão saindo para pegar-lo. Esses delírios persecutórios, muitas vezes envolvem idéias bizarras e fragmentadas (eg "Marcianos estão tentando me envenenar com partículas radioativas através da minha água da torneira").
Delírios de referência - Um evento neutro é entendido como tendo um significado especial e pessoal. Por exemplo, uma pessoa com esquizofrenia pode acreditar que um outdoor ou uma pessoa na TV está enviando uma mensagem especificamente para ele.
Delírios de grandeza - Crença de que é uma figura famosa ou importante, como Jesus Cristo ou Napoleão. Alternadamente, delírios de grandeza podem envolver a crença de que se tem poderes incomuns que ninguém mais tem (por exemplo, a capacidade de voar).
Delírios de controle - Crença de que os pensamentos ou ações estão sendo controlados por fora, as forças alienígenas. Delírios comuns de controle incluem a transmissão de pensamento ("Meus pensamentos estão sendo transmitidos para outras pessoas"), o pensamento de inserção ("Alguém está colocando pensamentos em minha cabeça"), e o roubo de pensamento ("Estão roubando minhas idéias e com eles escrevem as novelas").
Alucinações
As alucinações são sons ou outras sensações experimentadas como reais, quando eles só existem na mente da pessoa. As alucinações de maneira geral podem envolver qualquer um dos cinco centidos (tato, audição, visão, paladar ou olfato) entretanto na esquizofrenia são mais comuns as alucinações auditivas e eventualmente as alucinações visuais. As pesquisas sugerem que as alucinações auditivas ocorrem quando as pessoas interpretam seus próprios pensamentos como se viessem de uma fonte externa.
Alucinações esquizofrênicas são geralmente significativas para a pessoa que experimentam-nas.
Muitas vezes, as vozes são de alguém que conhecem. Mais comumente, as vozes são críticas, vulgares ou abusivas. As alucinações também tendem a ser piores quando a pessoa está sozinha.
Discurso desorganizado
Pensamento fragmentado é característico da esquizofrenia. Externamente, pode ser observado na maneira como a pessoa fala. Pessoas com esquizofrenia tem dificuldades de se concentrar e manter uma linha de pensamento. Elas podem responder a perguntas com uma resposta sem qualquer relação com a pergunta. Podem começar frases com um assunto e terminar com outro completamente diferente ou falar de forma incoerente dizendo coisas sem lógica.
Sinais comuns de discurso desorganizado na esquizofrenia incluem:
Associações frouxas - rapidamente mudando de assunto para outro, sem qualquer ligação entre um pensamento e outro.
Neologismos - Palavras ou frases que só têm significado para o paciente, como se criasse palavras novas.
Perseveração - Repetição de palavras e declarações, dizendo a mesma coisa repetidamente.
Comportamento Desorganizado
A esquizofrenia interrompe a atividade dirigida a objetivos, causando prejuízos na capacidade de uma pessoa de cuidar de si mesmo, trabalhar e interagir com os outros. Comportamento desorganizado aparece como:
Um declínio no funcionamento diário geral
Respostas emocionais inapropriadas ou imprevisíveis
Comportamentos que parecem bizarros e sem nenhum propósito
Falta de controle dos impulsos
Sintomas Negativos
Os chamados sintomas da esquizofrenia se referem à ausência de comportamentos normais encontrados em indivíduos saudáveis. Ou seja, enquanto as alucinações e delírios referem-se a uma produção excessiva do cérebro e são chamados de sintomas positivos, os sintomas negativos referem-se a uma perda de funcionamento normal.
Os sintomas negativos da esquizofrenia incluem:
Falta de interesse ou entusiasmo - Problemas com a motivação, prejuízo no cuidado pessoal.
Aparente falta de interesse no mundo - Desconhecimento aparente do meio ambiente; retraimento social.
Dificuldades de fala e anomalias - Incapacidade para realizar uma conversa; respostas curtas e por vezes sem ligação às perguntas, falando em tom monótono.
Embotamento Afetivo – planificação dos afetos, não sente prazer nem desprazer, falta de reatividade afetiva aos acontecimentos.
TIPOS DE ESQUIZOFRENIA
São tres os tipos mais comuns de esquizofrenia:
Esquizofrenia Paranóide
Esquizofrenia Hebefrênica
Esquizofrenia Catatonica
A característica definidora de esquizofrenia paranóide são as idéias, suspeitas ou crenças absurdas. Essas idéias normalmente giram em torno de um tema, coerente, organizado ou "história" que permanece consistente ao longo do tempo. Delírios de perseguição são o tema mais frequente, seguido pelos delírios de grandeza.
Esquizofrenia Paranóide
Pessoas com esquizofrenia paranóide mostram uma história de mania de perseguição crescente e dificuldades em seus relacionamentos. A esquizofrenia paranóide costuma ser menos deteriorante e os individuos tendem a funcionar melhor do que indivíduos com outros subtipos de esquizofrenia. O seu pensamento e comportamento é menos desorganizado e seu prognóstico a longo prazo é melhor.
Esquizofrenia Hebefrênica
Esquizofrenia hebefrenica geralmente aparece em uma idade mais precoce que outros tipos de esquizofrenia e seu início é gradual.
As características distintivas deste subtipo são o discurso e o comportamento desorganizados e as emoções embotadas ou impróprias. Pessoas com esquizofrenia hebefrenica também tem dificuldade em cuidar de si mesmas, e podem ser incapazes de realizar tarefas simples como tomar banho ou se alimentar.
Os sintomas da esquizofrenia desorganizada incluem:
Habilidades de comunicação prejudicada
Fala incompreensível ou ilógica
Reações inadequadas (ex. Rir com alguma tragédia)
Indiferença emocional
Comportamento infantil (ex. falar como bebê)
Expressões faciais peculiares e maneirismos ou tiques
Pessoas com esquizofrenia desorganizada, às vezes sofrem de alucinações e delírios, mas suas fantasias não são consistentes ou organizadas como a dos subtipo paranóide. Este subtipo é mais deteriorante e o seu prognóstico é pior que o do tipo paranóide.
Esquizofrenia Catatônica
A marca deste tipo é uma perturbação dos movimentos: um estado de estupor refletindo uma diminuição da atividade motora, ou um estado de agitação refletindo um aumento desta atividade.
Estupor: O estado de estupor reflete uma redução dramática na atividade motora. A pessoa deixa todos os movimentos voluntários inclusive da fala, e pode ser extremamente resistente a qualquer mudança de posição. Pode chegar ao extremo chamado “rigidez cérea” ou “rigidez de cera”, neste estado a pessoa chega ao ponto de manter uma posição durante horas, por mais desajeitada ou desconfortável que pareça.
Agitação. Às vezes, as pessoas com esquizofrenia catatônica podem passar de repente de um estado de estupor a um estado de extrema excitação. Durante este episódio frenético, eles podem gritar, falar rapidamente, ou agir de maneira violenta contra si mesmos ou contra outras pessoas.
Pessoas com esquizofrenia catatônica pode ser altamente sugestionáveis. Eles podem obedecer à comandos ou pedidos automaticamente e sem qualquer questionamento por mais perigoso ou sem sentido que pareça o pedido ou comando. Também podem imitar as ações dos outros, ou imitar o que os outros dizem.
CAUSAS DA ESQUIZOFRENIA
As causas ou mecanismos fisiopatológicos da esquizofrenia não são totalmente conhecidas. No entanto, parece que a esquizofrenia assim como qualquer outra doença psíquica resulte de uma interação complexa entre fatores genéticos e ambientais.
Causas genéticas da esquizofrenia
Esquizofrenia tem um forte componente genético ou hereditário. Sabe-se que indivíduos com um parente de primeiro grau (pai ou irmão) com esquizofrenia têm uma chance de 10% de desenvolver o transtorno, em oposição à possibilidade de 1% da população em geral.
Mas a esquizofrenia é apenas influenciada pela genética e não determinada por ela. Enquanto a esquizofrenia ocorre em famílias, cerca de 60% dos esquizofrênicos não têm membros da família com o transtorno. Além disso, indivíduos geneticamente predispostos à esquizofrenia nem sempre desenvolvem a doença, o que mostra que a biologia não é uma sentença.
Causas ambientais da esquizofrenia
Estudos com gêmeos e adoção sugerem que genes herdados fazem uma pessoa ser vulnerável a esquizofrenia e, em seguida, os fatores ambientais atuam sobre esta vulnerabilidade para acionar o transtorno.
Quanto aos fatores ambientais envolvidos, cada vez mais pesquisas apontam para o estresse como um fator ambiental importante, seja durante a gravidez ou numa fase posterior do desenvolvimento. Acredita-se que altos niveis de estresse estejam relacionados com produção aumentada do hormônio cortisol, o que estaria relacionado ao desencadeamento dos transtornos psiquiatricos.
Diversos fatores de estresse podem estar envolvidos na esquizofrenia, incluindo:
Exposição pré-natal a uma infecção viral
Baixos níveis de oxigênio durante o parto (a partir de trabalho de parto prolongado ou parto prematuro)
Exposição a um vírus durante a infância
Perda parental precoce ou separação
Abuso físico ou sexual na infância
CONSEQUÊNCIAS DA ESQUIZOFRENIA
Quando os sinais e sintomas de esquizofrenia são ignorados ou tratados inadequadamente, os efeitos podem ser devastadores tanto para o indivíduo com a doença como para aqueles em torno dele ou dela.
Alguns dos possíveis efeitos da esquizofrenia são:
Problemas de relacionamento.
Relacionamentos sofrem porque as pessoas com esquizofrenia freqüentemente se retiram e se isolam. A persecutoriedade também pode fazer uma pessoa com esquizofrenia desconfiar de amigos e familiares.
Interrupção das atividades diárias normais.
Esquizofrenia provoca interrupções significativas no funcionamento diário, tanto por causa de dificuldades sociais como porque as tarefas diárias tornam-se difíceis, senão impossíveis de serem realizadas. Os delírios, alucinações e pensamentos desorganizados podem impedir a pessoa com esquizofrenia de fazer coisas normais como tomar banho, comer ou guardar recados.
Álcool e abuso de drogas.
Pessoas com esquizofrenia freqüentemente desenvolvem problemas com álcool ou drogas, que são usados em uma tentativa de auto-medicar-se ou aliviar os sintomas. Além disso, eles também podem ser fumantes pesados, uma situação bastante complicada, já que o cigarro interfere com a eficácia de alguns medicamentos usados para o tratamento.
Aumento do risco de suicídio.
Pessoas com esquizofrenia têm um alto risco de tentativa de suicídio. Qualquer conversa com o tema de suicidio, ameaça ou tentativa deve ser levado muito a sério. Pessoas com esquizofrenia são especialmente propensos a cometer suicídio durante os surtos psicóticos, durante os períodos de depressão, e nos primeiros seis meses depois de terem iniciado o tratamento.
ESPERANÇA NA ESQUIZOFRENIA
A esquizofrenia pode ser assustadora porém não é uma sentença da sua vida. Com medicação, terapia e apoio, muitas pessoas com esquizofrenia são capazes de controlar os seus sintomas, voltarem a ser independentes e levar uma vida gratificante.
Diagnóstico e tratamento precoces podem evitar muitas complicações desnecessárias além de melhorar a chance de recuperação. Por isso, se você está preocupado que você ou alguém de quem gosta tem esquizofrenia, não hesite em procurar ajuda.
A recuperação de uma doença como a esquizofrenia não acontece da noite para o dia. Encontrar o tratamento adequado leva tempo e essa busca é frequentemente acompanhada de contratempos. A recuperação é possível, e a maioria das pessoas com esquizofrenia fica melhor com o tempo. Portanto, não importa quais os desafios que hoje vocês face, há sempre esperança.